L’antenne mobile de la Maison Du Diabète et du Risque CardioVasculaire (MDD) a pour vocation d’amener la sensibilisation et l'information à la porte du patient diabétique et/ou atteint de facteurs de risque cardiovasculaires dans les zones de la région  où l’offre d’accompagnement, de suivi est quasi inexistante ou difficile d’accès pour certaines populations.
Tout professionnel de santé intervenant dans le cadre du Diabétobus,  est formé à la diabétologie et aux pathologies cardio-vasculaires, ainsi qu’à l’éducation du patient.

ORGANISATION GENERALE

La MDD contacte les endocrinologues,  les réseaux de santé et les associations de patients  concernés et définit les villes dans lesquelles le diabétobus mènera sa mission en coordination avec leurs actions proposées (ex : dépistage de la rétinopathie….). La communication auprès des professionnels de santé est élaborée par l’ensemble des partenaires.

La MDD contacte la municipalité concernée pour lui soumettre le projet. Ils définissent ensemble les jours, lieux et modalités pratiques de stationnement du Bus, la communication auprès des habitants (presse et radios locales, panneaux d’affichage, envois toutes boîtes, journaux et sites internet municipaux….),  centres sociaux et autres partenaires locaux. Ils listent les associations locales afin de pouvoir orienter les patients. L’investissement et l’engagement de la municipalité est indispensable.

La MDD ou le réseau local se charge d’envoyer aux  professionnels de santé locaux (pharmaciens, médecins, podologues, infirmiers…) un courrier accompagné du planning annuel des passages dans la commune.
Les flyers et affiches sont envoyés environ un mois avant chaque passage.

Le comité de pilotage organise les soirées de formation des professionnels de santé en fonction des villes sélectionnées en amont du  premier passage du Diabétobus. Les laboratoires Sanofi Aventis et MSD s’engagent à organiser  ces soirées. Une présentation des activités de la MDD, du diabétobus, et de son  calendrier de passage est assurée par un professionnel de la MDD

Selon les villes, le bus stationne de 3 à 5 jours, sur un ou plusieurs sites, tous les trois mois. Les permanences sont assurées par un binôme  infirmière et diététicienne, le plus souvent. Les dépistages ne sont réalisés que chez les personnes étant en rupture de suivi biologique (dernier bilan datant de plus d’un an). L’activité essentielle est centrée sur l’éducation du patient.

Nous informons les personnes présentant un risque podologique et ou de complications rétinopathiques de la possibilité d’un dépistage, lorsque celui-ci est réalisé par le réseau local. Dans la mesure du possible, les patients sont orientés vers  les associations sportives et médico-sociales locales.

Les  ateliers de groupe peuvent être proposés lors des passages ultérieurs,  dans une salle mise à disposition par la municipalité.

L’accueil des professionnels de santé reste bien sur une évidence dans la démarche de partage de compétences, voire de formation de ces professionnels.

PARCOURS DU PATIENT, EVALUATION ET SUIVI

Les patients s’adressent à nous directement, ou sur la recommandation d’un professionnel de santé, avec ou sans rendez-vous.

Chaque contact fait l’objet d’un recueil de données permettant d’établir un rapport d’activité et une  évaluation :
-    Fiche de contact simple entretien  
-    Fiche dépistage
-    Fiche diagnostic éducatif

Lors de l’élaboration du diagnostic éducatif, un dossier patient est ouvert, où figureront tous ses futurs contacts et participation aux divers ateliers et programmes d’éducation physique.

Un courrier est envoyé au médecin généraliste et à l’endocrinologue, avec l’accord du patient.